An Pythiosis erkrankte Pferde | Lustiges Pferd | Liebes Pferd


Enterische Pythiose bei Pferden ist durch fibrosierende und stenotische GI-Läsionen gekennzeichnet … Hunde erscheinen normalerweise erst spät in der Krankheit systemisch krank.

“Sumpfkrebs”: Die zunehmende Bedrohung durch Pferdepythiose

“Sumpfkrebs”: Die zunehmende Bedrohung durch Pferdepythiose

Pythiosis ist eine relativ seltene pilzähnliche Infektion, die bei vielen Tierarten, einschließlich Menschen, kutane oder subkutane, gastrointestinale, respiratorische oder multisystemische Erkrankungen verursacht. Pferde sind am häufigsten infiziert, und die verheerenden, tumorähnlichen, knotigen Hautmassen, die in diesen Fällen zu sehen sind, werden wahrscheinlich noch lange in Erinnerung bleiben, nachdem der eigentliche Name des Organismus – Pythium insidiosum – vergessen ist. Die extrem schnelle Wachstumsrate dieser Läsionen und der im Allgemeinen tödliche Ausgang in diesen Fällen machen es für Pferdepraktiker entscheidend, sich an diese Krankheit zu erinnern, da Früherkennung und angemessene Behandlung die einzige Hoffnung auf Überleben für infizierte Pferde sind.

Ein zunehmendes Problem

Pythium insidiosum wird als Wasserpilz oder Wasserschimmel bezeichnet, obwohl es einige gibt Gemeinsamkeiten mit typischen Schimmelpilzen, es ist phylogenetisch verschieden. Es wurde erstmals 1901 identifiziert und hat in ganz Nord-, Mittel- und Südamerika, auf den karibischen Inseln, in Australien, auf den pazifischen Inseln und in Asien Probleme verursacht. (Es ist interessant, dass tropische Bedingungen Pythiosis unterstützen, aber bis heute wurden keine Fälle in Afrika gemeldet).

Foto 1: Seitenansicht einer aggressiven Pythiosis-Läsion bei einer Quarter Horse Stute. Die anfängliche Reizung an der unteren Brust dieses Pferdes direkt kaudal des Ellbogens sah aus wie ein kleiner Kratzer oder Stich und wurde zunächst als nicht ansprechende Wunde behandelt.

Pythiosis hat auf der ganzen Welt eine Reihe von Namen erhalten, von Sumpfkrebs, Florida-Pferdeegeln und Sommergeschwüren bis hin zu Bursautee. Dieser Mangel an wissenschaftlicher oder beschreibender Terminologie spiegelt den Mangel an Wissen über diese Krankheit wider.

In letzter Zeit scheinen jedoch neue Forschungsergebnisse und bessere diagnostische Methoden darauf hinzuweisen, dass Pythiosis und eine Infektion durch ein anderes Mitglied derselben Organismenklasse – Lagenidium – für eine Zunahme verantwortlich sein könnten Zahl der Infektionen bei Pferden und anderen Arten. Bob Glass, ein Allergiespezialist und Eigentümer von Pan American Veterinary Labs, untersucht seit Jahren Pythiosis.

Foto 2: Dasselbe Pferd in Foto 1 aus einer Dreiviertelansicht. Als diese Läsion weiter wuchs, wurde sie mit Antibiotika, Kortikosteroiden und verschiedenen topischen Produkten ohne Reaktion behandelt. Pythiosis wurde durch einen Bluttest diagnostiziert und eine Impfbehandlung wurde eingeleitet, aber zum Zeitpunkt der Veröffentlichung konnte diese Stute ihre allergische Reaktion nicht in eine reparierende umwandeln.

“Obwohl wir uns seit Jahren für Pythium, Lagenidium und Hunderte anderer verwandter Arten interessieren, war es normalerweise eine kleine Anzahl Forscher, die sich eine kleine Anzahl bestätigter Fälle ansehen”, sagt Glass. „Bessere diagnostische Tests und ein erhöhtes Bewusstsein haben uns viel mehr Fälle gebracht, und diese Krankheiten scheinen auf dem Vormarsch zu sein, also machen wir jetzt schnellere Fortschritte in unserer Forschung.“ Vor zehn Jahren verzeichneten Pan American Veterinary Labs weniger als 10 Fälle von Pythiosis bei Hunden pro Jahr. Derzeit identifizieren sie etwa 20 Fälle pro Monat.

Warum die Zunahme von Infektionen?

Klimaveränderungen können genauso viel mit vermehrten Pythiosis-Fällen zu tun haben wie jede andere Einzelerkrankung Faktor. In den Vereinigten Staaten kommen die meisten Fälle dieser Krankheit aus zwei Bundesstaaten: Florida ist für 60 Prozent der registrierten Infektionen verantwortlich, Texas für weitere 25 Prozent. Georgia, Louisiana, Mississippi und Alabama tragen weitere 10 Prozent bei, sodass der heiße, meist nasse und feuchte Süden das ideale Gebiet für Pythiosis und verwandte Pilzinfektionen ist.

Foto 3: Eine wütende, rote, ulzerierte Läsion ist auf der medialen RF dieses Pferdes zu sehen. Es wurde unter Verschluss gehalten, spricht aber nicht auf die Behandlung an.

Dieses Gebiet hat in den letzten Jahren verschiedene Phasen und Grade von Dürre erlebt, gefolgt von feuchterem Wetter. In Zeiten geringer Niederschläge ziehen sich Seen, Teiche und Bäche zurück, und Pflanzen wachsen an diesen zuvor überfluteten Orten. Wenn feuchtere Bedingungen folgen und Wasser diese neue Vegetation bedeckt, wird die ideale Situation für eine fugale Infektion geschaffen.

“Wir wissen, dass Pythiosis und ähnliche Organismen Pflanzen, Fische, Algen und Krustentiere parasitieren”, sagt Glass. „Diese Organismen produzieren Sporen, die sich durch das Wasser bewegen und nach neuen Pflanzen suchen, in die sie eindringen können, und wenn sich Pferde, Hunde oder Menschen in dieser feuchten Umgebung befinden, besteht die Gefahr, dass sie infiziert werden.“

Foto 4: Dasselbe Pferd in Foto 3 nach der Impfbehandlung. Die Läsion ist viel trockener und nicht so rot, feucht oder wütend. Das Pferd hat auch keinen Juckreiz mehr, was auf ein Ende der allergischen Phase hindeutet.

Solche Situationen sind im Wesentlichen “Sackgasseninfektionen”, da Pythium-Arten sich außerhalb einer Pflanzenumgebung nicht vermehren können. „Wir wissen, dass es keine Übertragung von Pythiosis von Tier zu Tier gibt, und wir sind sehr zuversichtlich, dass ein infiziertes Pferd die Umwelt nicht kontaminieren kann“, sagt Glass. „Neunundneunzig Prozent der Fälle bei Pferden sind Hautinfektionen, die mit einer Hautverletzung beginnen.“ Dies erklärt die viel höhere Inzidenz von Pythiosis bei Jagdhunden und Pferden, die beide viel Zeit in nassen Gräsern, sumpfigen oder sumpfigen Orten verbringen, die Unkraut, Dorngestrüpp und anderen reizenden Objekten ausgesetzt sind, die kleine Schnittwunden an den unteren Gliedmaßen verursachen können.

Pathogenese

Pythiosis beginnt typischerweise als kleiner gereizter Bereich, normalerweise am distalen Glied eines Pferdes. Dies kann zunächst als Stich, Biss oder kleine Punktion angesehen werden, und die mild aussehende Läsion ist normalerweise kein Grund zur Besorgnis. Die Besitzer beginnen im Allgemeinen damit, den Bereich zu reinigen und ihn mit verschiedenen topischen Antibiotika oder entzündungshemmenden Cremes zu behandeln. Aber innerhalb weniger Tage ist die Läsion deutlich größer, rot und gereizt. Es kann auch zu Juckreiz kommen, wenn das Pferd an der Läsion reibt oder sogar beißt.

Foto 5: Ein frühes rotes, ungleichmäßiges Granulationsbett ist an der Schwanzferse und dem Fessel dieses Pferdes, Ebony, zu erkennen. Sie ist auch leicht lahm und juckt.

Zu diesem Zeitpunkt wird tierärztliche Hilfe gesucht, und die Läsion sieht jetzt eher wie ein möglicher Schlangenbiss oder eine Fremdkörperpunktion mit signifikantem reaktivem Granulationsgewebe und Nekrose aus. Röntgen, Ultraschall und andere diagnostische Tests sind nicht zielführend. In diesem Stadium wird eine antibiotische und entzündungshemmende Therapie eingeleitet, aber die Läsion wächst weiter. Es ist jetzt tumorartig und Serum tritt frei von der rauen, gereizten Oberfläche aus (Fotos 1 und 2, S. 2E). In der Läsion bilden sich Aggregate nekrotischer Zellen, die gelbe bis graue, erbsengroße, körnige, korallenartige Körper bilden, die Kunker genannt werden. Obwohl diese Strukturen nicht spezifisch für Pythiosis sind, ist ihre Anwesenheit Beweis genug, um einen hochgradig misstrauisch gegenüber einer Pilzinfektion zu machen.

Histopathologische Untersuchungsproben, die dem Pferd zu diesem Zeitpunkt entnommen wurden, können hilfreich sein oder auch nicht. Üblicherweise wird eine „Entzündungsreaktion“ mit oder ohne Anwesenheit von Hyphealelementen gemeldet. Spezielle Färbungen sind erforderlich, um die Pilzhyphen im Gewebe zu sehen, und selbst bei korrekter Färbung beträgt die Empfindlichkeit nur 60 bis 70 Prozent, sodass Pythiosis übersehen werden kann, sofern kein Verdacht auf eine Pilzinfektion besteht. Wenn eine solche Infektion vermutet wird und eine antimykotische Therapie begonnen wird, wird das Pferd wahrscheinlich immer noch nicht darauf ansprechen. Die Läsion wächst weiter und erodiert schließlich Bänder, Sehnen und Knochen und führt in 95 Prozent der Fälle innerhalb von sechs Monaten zum Tod.

Diese schnelle Gewebezerstörung ist ausschließlich das Ergebnis einer massiven allergischen Reaktion auf das Vorhandensein von Pilzhyphealelementen seitens des Pferdes. T2-Helferzellen treiben diese Reaktion an, und Mastzellen und Eosinophile dominieren die Zellpopulation. Einige Pferde (etwa 5 Prozent) sind in der Lage, auf eine T1-Helferzellantwort umzuschalten, die den Organismus effektiv tötet, und auf eine Lymphozyten- und Monozytenpopulation umzuschalten, die die Heilung fördert.

Foto 6: Nach der Impfbehandlung sieht die Wunde bei Ebony im Vergleich zu Foto 5 trockener, flacher und weniger gereizt aus. Die heilenden äußeren Ränder der Masse sehen fast verbrannt aus und der zentrale Bereich sickert kein Serum mehr durch.

Glass weist darauf hin, dass eine serologische Untersuchung von Jagd- und Apportierhunden aus Risikogebieten gezeigt hat, dass 15 bis 20 % dieser Tiere Antikörper gegen Pythium aufweisen, was auf eine vorherige Exposition und erfolgreiche Vernichtung hindeutet des Pilzes. Während keine solche serologische Untersuchung bei Pferden durchgeführt wurde, vermutet Glass ähnliche Ergebnisse und stellt fest, dass es „nicht so einfach für alle Pferde ist, sich mit Pythium-Spezies zu infizieren, da viel mehr Pferde exponiert als krank werden , und alle Faktoren, die für eine erfolgreiche Infektion erforderlich sind, sind noch nicht bekannt.”

Verbesserte Diagnose und Behandlung

Pan American Veterinary Labs hat einen Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) entwickelt, der spezifisch für das Vorhandensein von Pythiosis-Pilzelementen ist und hat bei der Anerkennung dieser Fälle sehr geholfen. Eine einfache Blutprobe wird ausgewertet und die Krankheit kann bestätigt werden. Dieser Test kann auch das Vorhandensein von Lagenidium erkennen (drei Fällebei Pferden wurden bisher bestätigt).

Foto 7: Diese Ansicht von Ebony zeigt eine geheilte Fessel/Krone, und sie wurde neu beschlagen, damit sie mit der Konditionierung und Arbeit beginnen kann.

“Wir haben einen ‘Impfstoff’ gegen Pythiosis entwickelt, der in bestätigten Fällen eingesetzt werden kann, und dieses immuntherapeutische Produkt wirkt, indem es dem Pferd hilft, den Wechsel von der T2-Helfer- zur T1-Helferzellreaktion zu modulieren”, sagt Glass. Es hat sich gezeigt, dass dieses Produkt bei akuten Fällen (< 15 Tage) eine fast 100-prozentige Heilungsrate aufweist, bei chronischen Fällen (> 60 Tage) jedoch weniger wirksam ist. Die Gesamtheilungsrate beträgt für alle Fälle 75 Prozent, was stark darauf hindeutet, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung entscheidend für den Erfolg sind (Fotos 3-7).

Darüber hinaus versuchen viele Kliniker, diese großen krebsähnlichen Wucherungen zu reduzieren, wenn Diagnose und Behandlung verzögert wurden. Diese chirurgische Gewebeentfernung ist im Allgemeinen mit einer schlechteren Hautheilung und einem schlechteren kosmetischen Erscheinungsbild nach einer Infektion verbunden, als wenn das Pferd sich langsam selbst heilen kann. Dies ist ein weiterer Grund für eine frühzeitige und korrekte Diagnose, die zu einer korrekten Behandlung führt und möglicherweise die Notwendigkeit einer chirurgischen Gewebeentfernung verringert.

“Wenn ich Tierärzten gegenüber eine Sache betonen könnte”, sagt Glass, “dann wäre es, Pythiosis auf der diagnostischen Skala nach oben zu bringen. Wenn Sie ein Pferd sehen, das eine Pythiosis-ähnliche Läsion hat, auf die es nicht anspricht Antibiotika und Standardbehandlung in den ersten 10 Tagen sollten Sie sofort an Pythiose denken.”

Nachdem Sie sich diese Läsionen genau angesehen haben, wird hoffentlich niemand sie vergessen können.

Dr. Marcella ist Pferdepraktikerin in Canton, Georgia.

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